2018.09.10 Monday

お知らせとご報告

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    昨日(9月9日)は、学会発表のため、つくばまで行ってきました。

    片道2時間ちょい。

     

    遠い道のりでしたが、茨城で開業している先輩方、後輩、横浜の昔からお世話になっている先生、

    懇意にしている専門医の先生方。

     

    久しぶりにお会いできて、お話しさせてもらい楽しいひと時でした。

    発表の結果は、予想どうり関東大会止まり。こんなもんです。

     

     

    さて、話は変わり、年に一度のリフレッシュ休暇をいただきます。
    9月15日(土)〜19日(水)休診となります。
    急患の対応は近隣の先生にお任せするか、可能な症例であればお留守番先生が診ます。電話して下さい。

    何も起こらないことを祈ります。

     

     

    おおくぼ動物病院

     

    2018.08.31 Friday

    日本獣医腎泌尿器学会へ出席してきました

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      8月19日、病院はお休みさせていただき毎年恒例の日本獣医腎泌尿器学会へ出席してきました。

      品川で開催。電車1本で行けるので助かります。

       

      この学会(どの学会もそうですが)、各大学などの有名な先生が一堂に会します。

      そんなところに毎年通って思うことは、「まあ皆さんよく知ってる」

      当たり前ですが、病気のこと体のこと本当によく知ってる。

       

      私も追いつこうと日々勉強していますが・・・刺激になります。

       

      さらには、畑は違うのですが、国立大学の基礎研究を行ってる先生方。

      頭の出来が違いすぎて話の最中に気が遠のきそうになりますが、必死で食らいついてなんとか、なんとか少しは理解。

       

      1次診療といえども、専門的なこともかじってる以上、生涯精進が続きます。

       

      さて、そんな刺激的な1日をおくれる学会の今年のテーマは、「腎臓泌尿器疾患の診断と治療」

      学会としては、今後ガイドラインの作成に向けて動き出すようです。

       

      海外では、病気に対する診断・治療ガイドラインというものが存在し、年単位で手が加えられ日々更新しています。

      我々もこのような海外の情報を手に入れて、日々の診療に役立てているのですが。

       

      海外での飼育環境や動物種は日本と違うこともあり、日本版のガイドラインができることは喜ばしいことです。

      誰でも手に入る指針みたいなのもがあれば、獣医診療の全体的な底上げにもつながり、

      飼い主さんとペットがどこの病院でも一定以上の診療を受けられるようにもなります。

       

      専門的な診療を行う病院も年々増えてきています。

      これからの獣医療が良い方向に進んでくれることが、獣医師・飼い主・動物にとって大事なことかと思います。

       

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      2018.07.28 Saturday

      犬の子宮蓄膿症ってやっぱり怖い!!

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        メス犬に起こるポピュラーな病気として、子宮蓄膿症があります。

        中年以降の避妊手術(卵巣摘出)をしていない子によくみられます。

        私の経験では、4歳という若さで発症した子もいました。

         

        卵巣のホルモンの異常により、子宮内に感染が起こり膿が溜まってしまう病気で、

        全身の強い炎症を伴います。

         

        緊急性を要求され、手術により病気になった子宮と卵巣の摘出を行います。

        摘出して終われればいいのですが、全身に広がった炎症により、

        二次的な血液凝固異常などが起こることもあり、術後は徹底的な内科管理が必要です。

         

        私は幸い経験はないのですが、術後に亡くなってしまう子もいるようです。

         

        そんな子宮蓄膿症。

        今回は、他の病院からの頼まれ仕事で手術のみ請け負いました。

         

        主治医の先生とともに来院したその子を診てみると、

        外陰部からドバドバ排膿しているので、誰がみても子宮蓄膿症。

        念のため手術直前にエコーを当てて、本当に子宮蓄膿症なのか確かめて・・・

        間違いありません。

         

        すでに準備は整っているので、そのまま麻酔をかけて、開腹。

        大きく膨れ上がった子宮が顔を出します。

        ここまでは、いつもの子宮蓄膿症と一緒。

         

        あれ?!

        臓器をそっとかき分けると・・・濁った腹水が!!!

        「この腹水、やばい。子宮破けたな。」

        っと嫌な汗・・・

         

        四の五の言ってる場合ではないので、とにかく摘出。

        血圧も低下気味(薬で調整)。

        当然、腹膜炎の併発が予想されるので、腹腔内洗浄。

        アクティブドレーンも設置して・・・閉腹。

         

        手術は無事に1時間ちょっとで終了しましが、これは後の内科管理が大変そう。

        引き継ぐ先生には、緊急薬もすべて渡して逐一連絡を取り合うこととしました。

         

        数日後、術中にサンプリングした腹水と子宮内の膿の細菌培養検査結果が届くと。

        やっぱり!!

         

        腹水と子宮内の膿の細菌が同じです。破けていた(おそらく穿孔ですが)証拠です。

         

        今まで数多くの子宮蓄膿症を診てきましたけど、破けるなんて!!

        「そんなこともあるのだろう」と想像はしていましたが、初めての経験です。

         

        そんな重体だった当のワンちゃんは、こちらの心配を他所に、翌日から食欲も出て。

        ドレーンからの廃液も日増しに減少。

        経過は良好のようで、もう少しで退院ですとの報告を受けました。

        よかった!!犬って本当に強い。

         

        とは言え、

        いやー、「子宮蓄膿症」やっぱり怖い病気です。

         

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        2018.06.30 Saturday

        悪性腫瘍にため息 待合室のリニューアルと植木屋さん

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          5月は、毎週水腎症の子が来院。

           

          やっと終わったと思いきや、6月は悪性腫瘍の嵐。

          人も動物も、癌は死因の一位にあげられます。

           

          病気になる子達を全て治してあげられればいいと願うのですが、なかなかそうはいきません。

           

          特に悪性腫瘍の子達は、完治ということはほとんどなく、

          外科手術で摘出に挑むのですがそれも全てがうまくいくとも限らず。

          開けてみてみたら、頑固な癒着と血管新生で手がつけられないなんてことも。

           

          そんな悪性腫瘍は一番上手くいって、

          寛解(かんかい:腫瘍が悪させず静かになってくれている状態)をキープさせること。

          外科手術や抗がん治療を行い、「癌と付き合って生きていく」。そのようなイメージとなります。

           

          辛い症状をどうやって緩和してあげられるか?

          看病している飼い主さんの気持ちをどうやって救ってあげられるか?

           

          癌治療の時に限らず、我々獣医はそんなことをいつも考えています。が、

          それにしても、手も足の出ない子達が続き何例も背負っていると、

          時より思いを巡らし頭を抱え、ため息が増えます。

           

          そんな6月。

          今年は、梅雨なのに珍しく波も続き、気がついたら梅雨明け?のような連日の夏日。

          ため息が理由ではないのですが、フレッシュな気分になれるように待合室の模様替えをしました。

           

          以前から、置いてあった「ザミオクルカスさん」もう8年くらいになるでしょうか。

          数年前に増えすぎたため株分けしたのですが、また株もどし?(こんな言葉あるのか知りません)。

          今年はいつになくピカピカの新芽を出して頑張っていますが、どうにもバランスが良くなくなり。

          自宅の方へ、ご隠居状態。

          IMG_3795.jpg

           

          そんな中、新しい仲間が。

          「カシワバゴムのバンビーノさん」。沖縄からいらっしゃいました。

          ちなみに、誤解があるといけないのでくわえますが、

          バンビーノって名前は私がつけたわけではなく、元からその名前です。

          IMG_3793.jpg

          すらっと伸びた姿は、この種類には珍しく(植木屋さんが言ってました)

          西日を避けるにもちょうどいい感じ。

           

          IMG_3794.jpg

          まさに、柏餅の葉っぱに似ています。

           

          それともう一つ、植木屋さんが「こんなのもありますけど、どうですかね?」

          って提案してくれた、流木オブジェ。

          嫁さんとスタッフとみんなで一目惚れ。がこれです。

          IMG_3806.jpg

          流木にエアプランツ。

          台座もおしゃれな感じに仕上がってます。

           

          自宅の方には、以前購入したサボテンさんも(嫁さん所有)

          IMG_3805.jpg

          ちょっと先っぽが伸びてきています。

           

          何しろ、おしゃれな植物を色々と提案してくれる植木屋さん。

          気になる方は、お気軽にお聞きください。

           Facebook リンクしておきます。

          https://www.facebook.com/styledunature/ 


          おおくぼ動物病院 www.okubo-vet.com


          2018.05.30 Wednesday

          満開!!

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            5月は、フィラリア・・・

            そして今月はなぜか、毎週火曜日になると水腎症の犬や猫がやってくる。

            通常の病気の子たちもやってくる。

             

            全く休みがありません。

            今回は仕事は忘れて、癒し系の話題にします。

             

            過去のブログを見返していると、

            昨年も同じようなことをつぶやいていました泣き

             

            昨年植え替えたシンボルツリーのフェイジョアさん

            http://okubo-vet.jugem.jp/?eid=865583

             

            2年目になる今年は、

            満開です!!!ゆう★

             

            ゴールデンウィーク頃から、つぼみが出始めて。

            毎日見てると面白いようにニョキニョキと。

            いつ頃咲くのかな?なんて思っていたら。

            梅雨に入るこの時期、一気にきました!!!!

             

             

            南国チックな、この花。

            娘は、フワフワな感じを指でつまんで楽しんでいました。

             

             

            以前のブログにも書いたのですが、この木は実もなるようで。

            2本ないとダメという話も聞きますが、どうでしょうか?!

            第1回収穫祭、開催できるのでしょうか??

             

            乞うご期待。

            実は食べれて、美味いという噂も。

            ご希望があれば、みなさんにもお裾分けいたします。

             

            飼い主さんたちによく言われることですが、

            倒れないように頑張りまーす手

             

            っと、今回はこのくらいで終わり。

            長い1ヶ月でした。

             

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