2016.10.28 Friday

猫の慢性細菌性膀胱炎 膣の異常 手術

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    一般的に、猫の膀胱内に細菌感染を起こすことはまれです。

    それは、健康な猫の尿は細菌の繁殖が起りづらいためです。

     

    年をとって慢性腎臓病になり尿比重が低下してくると細菌感染も起りやすくなりますが、

    それでも犬に比べると少ないと思います。

     

    今回は、慢性細菌性膀胱炎で転院してきた11歳になるアメショーのYMちゃんの話です。

     

    ウチの病院に来るまで、いくつかの病院で診察を受けていらしたのですが、

    それぞれの先生方の言うことも統一性が無く、飼い主さんも何を信じて良いのか迷っていました。

     

    そこで、今までの経過をゆっくり聞かせてもらい。

    現状把握のために検査をしました。

     

    ただその検査方法もいろんな情報が入りすぎて混乱しているようで・・・

     

    尿の細菌検査は、必ず穿刺採尿です(膀胱に直接針を刺して抜きます、腫瘍がある症例は別です)。

    それ以外の方法は信頼性が低くなっていきます。

    穿刺採尿>カテーテル採尿>自然排尿(家で採った尿など)の順番できれいな尿が採れます。

     

    よほど動いてしまう子はあぶないので違う方法をとりますが、

    経験的にほとんどの子がすんなりやらせてくれて、幸い事故は一度もありません(あってはならないことですが)。

     

    当然このYMちゃんもすんなり終わり、飼い主さんも一安心。

    そして、尿は・・・細菌でいっぱいです。

     

    更には、血液検査、レントゲン、エコー検査とフルに行い。

    結果、軽度の慢性腎臓病もあることが分かりました。

     

    とにかくここまで分かれば、薬剤感受性検査をもとに適切な抗生物質を選びます。

    1週間後。。。尿の細菌は消えていました。

     

    そして待つことさらに1ヶ月。

    再検査をしてみると・・・やっぱり細菌が・・・再発性の細菌尿です。

    ちなみに慢性化している細菌尿なので身体も慣れしまい、待っていた間に膀胱炎症状は一切出ませんでした。

    (想像すると、これって結構怖いことですよね)

     

    さあ、原因を追及しなくてはいけません。

    通常のレントゲン撮影やエコー検査では問題箇所が見つかりません。

     

    造影剤を使って尿路のレントゲンを撮ります

    膀胱は・・・大丈夫。

    尿道は・・・問題なし

    いったいどこに原因があるんだろう??

     

    ありました!!

    膣内に通常あるはずの無いスペースが存在していました。

     

    外尿道口より排泄されたおしっこは、余分なスペースがあることにより出切らずに溜まってしまうのでしょう。

    尿が溜まってしまうと細菌は繁殖します。

    繁殖した細菌は外尿道口より膀胱へ感染していきます。

     

    これがYMちゃんの病気のストーリーです。

     

    でも、こんなこと猫では初めて見ます(犬では時々みられますが、いろいろなことが起るもんですね)

     

    肝心の治療は、簡単な手術で済みそうです。

    軽度の腎不全がありますが麻酔時間もそれほどかからずいけるので大丈夫でしょう。

     

    抜糸までは2週間。

     

    さらに待つこと1ヶ月。

    尿検査です・・・・・細菌いません!!!

    診断は、当たってました(当たらなくちゃ困ります)

     

    飼い主さんとともにみんなで拍手。良かった良かった手

     

    腫瘍などの手術とは違い、泌尿器の手術はまずやってみるところから入ります。

    特に尿漏れや慢性の膀胱炎ではいろいろな要素が複雑に絡み合っており、

    やってみてダメなら次のことを考えるといった方式を取らざる負えません。

    なるべく1発で決めようとしていますが、残念ながらあります。

     

    なので、もちろん自信はあるのですが

    このような症例での尿の感染の再チェックはドキドキするのでやりたくありません、

    が、逃げてもダメなのでやっぱりやります。

     

    「ダメなら先生また考えてくれるでしょ」と飼い主さんは言ってくれますが。

     

    知らなくて済まされるのであれば・・・・

    ほんと身体に悪いです。

     

    とにかく、飼い主さんも大喜び。

    よかったァ矢印上

    一件落着。

     

    おおくぼ動物病院 www.okubo-vet.com

     

     

     

     

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